Comparación entre las fórmulas Cockcroft-Gault y MDRD para estimar velocidad de filtración glomerular en diabéticos / Comparison between Cockcroft-Gault and MDRD formulas to estimated glomerular filtration rate in diabetic people

INTRODUCCIÓN: La nefropatía diabética es una complicación relevante de la Diabetes Mellitus. Por esto, la American Diabetes Association (ADA) recomienda la determinación de la velocidad de filtración glomerular (VFG) como screening de nefropatía. Existe una fórmula, la MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), que permite hacer una estimación bastante exacta dela VFG. La utilización de ésta ha sido comparada permanentemente con la Cockcroft-Gault. OBJETIVO: comparar ambas fórmulas para la VFG en la realidad local. MATERIAL Y MÉTODO: se realizó un estudio retrospectivo sobre 243 pacientes, seleccionados al azar, de un total de 1.057 pacientes diabéticos tipo 2 registrados en el Plan de Salud Cardiovascular en el CESFAM San Rafael de la comuna La Pintana que contaban con medición seriada de Creatinina plasmática en sus controles periódicos. Se consideraron los valores de creatinina plasmática más recientes tomados en el período Enero 2010-Octubre 2011 y obtuvimos la VFG aplicando ambas fórmulas. RESULTADOS: del total de pacientes seleccionados, 158 fueron mujeres (65 por ciento) y 85 hombres (35 por ciento), con una media de edad de 53 años (DE 8,08). La VFG media estimada con MDRD fue de 89 ml/min/1,73 m2 (DE 21) y con la Cockcroft-Gault fue de 108 ml/min (DE 32), p<0,001. Realizamos un estudio de correlación entre ambas fórmulas. DISCUSIÓN: ambas mostraron correlación aceptable para estimar la VFG, aunque en pacientes obesos las estimaciones de VFG fueron más elevadas con Cockcroft-Gault que con MDRD. Por otro lado, en pacientes añosos la tendencia fue a que la fórmula MDRD diera estimaciones más altas.

INTRODUCTION: Diabetic Nephropathy is a significant complication of Diabetes Mellitus. That’s why, the American Diabetes Association (ADA) recommended for screening the determination of the glomerular filtration rate (GFR). MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), is a formula which allows a very exactly estimation of GFR. Permanently, it had always been compared with Cockcroft-Gault formula. OBJECTIVE: Compare both formulas in the local reality. MATERIAL AND METHOD: It was done a retrospective studio over 243 patients, randomly selected, of a total of 1,057 type 2 diabetes patients registered in Cardiovascular program of San Rafael CESFAM that had serial measurement of plasmatic creatinine in their periodic controls. It was considered the most recent values of plasmatic creatinine taken between January 2010 – October 2011. RESULTS: Of the patients selected, 158 women (65 percent) and 85 men (35 percent), with average age of 53 years (SD 8,08), the GFR estimated with MDRD was of 89 ml/min/1.73 m2 (SD 21) and 108 ml/min (SD 32) for Cockcroft-Gault formula, p<0.001. We realized a correlation studio between both formulas. DISCUSSION: Both formulas demonstrated an acceptable correlation to estimated GFR, although obese patients had higher estimations with Cockcroft-Gault formula, on the other side, elderly patients had elevated results with MDRD.

Formulación de una mermelada de mora enriquecida con harina de Lupino / Formulation of the blackberry mermelade enriched with Lupine flour

Se planteó la preparación de una mermelada de mora elaborada con fructosa como edulcorante, en el cual, parte del azúcar total de la formulación, fue sustituida por harina de lupino debido al contenido protéico que presenta esta último y que sirve para dar un valor nutricional diferente a esta mermelada. La pulpa de mora reportó en sólidos solubles 8 grados Brix y un pH de 2.5. El grano de lupino se sometió a un tratamiento de desarmargado para la eliminación de alcaloides, luego se secó obteniéndose de esta manera la harina, la cual se analizó para conocer su composición porcentual. Los resultados arrojaron los siguientes valores: humedad 3.65 por ciento, cenizas 2.10 por ciento, grasas 26.33 por ciento, fibra 8.97 por ciento y proteínas 44.81 por ciento. S hicieron cinco formulaciones de mermelada con una adición de 5,7.5,10 y 15 por ciento de harina entera de lupino. Se realizaron los análisis de la composición centesimal y se cuantificó el incremento de proteína de acuerdo al porcentaje de sustitución de la harina entera de lupino (HEL). Los porcentajes de solubles finales fueron entre 61 y 63 grados Brix, el pH se fijó entre 3.2 y 3.5 valores recomendados por la Comisión Venezolana de Industria COVENIN. Las diferentes mermeladas, control y cuatro formulaciones con incorporación de HEL fueron sometidas a un papel de degustadores de 80 jueces no entrenados que evaluaron las características de olor, color, sabor y textura, utilizando la escala hedónica de 5 puntos, la mermelada de agradó a la mayoría de los jueces fue con el porcentaje de sustitución hasta un 7.5 por ciento de HEL. La formulación de mermeladas enriquecidas con una fuente protéica proveniente del lupino, hace bastante atractica esta posibilidad desde el punto de vista del desarrollo de nuevos productos que pueden tener características nutricionales mejoradas

La 'caja negra' o el proceso de formulación e implementación de políticas públicas: el caso del PRONAA / The 'black box' or the formulation and implementation process of public policies: the case of the PRONAA

Afirma que a diferencia de lo que ocurre en países más desarrollados y en algunos de América Latina, el estudio del proceso de formulación e implementación de políticas públicas, es un campo que ha sido poco explorado por las ciencias sociales en el Perú

Factores de no acreditación referidos por los alumnos afectados / Causes of failure refered by the students

El alto índice de reprobación en las materias de los primeros ciclos de la carrera, despertó nuestro interés por investigar los factores que pudieran estar involucrados. Se diseñó una encuesta con 51 reactivos y se aplicó a 238 sujetos que presentaron exámenes extraordinarios de embriología, psicología médica y medicina humanística. De estos alumnos 482 sintieron la necesidad de explicar, en la pregunta abierta los motivos que consideraron los condujeron a reprobar. Estas opiniones fueron clasificadas en tres categorías: problemas personales, causas atribuibles a los profesores y situaciones imputables al proceso académico y administrativo.